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安贞医院医师解析女性不孕常见疑问

文章来源:怀化安贞妇产医院日期:2014-12-25点击数量:

怀化安贞妇产医院医师温馨提示:不孕对于夫妻双方都是个极大的困扰。不孕症应怎样科学检查?输卵管通液检查正常就表明输卵管通畅吗?医师会对这些问题作答。

  调查显示,未采取避孕措施的育龄女性每个月经周期平均有25%的机会怀孕,有50%在婚后3个月内应当受孕,有72%在婚后6个月内应当受孕,有80%~85%在婚后12个月内应当受孕,而不孕症可能影响到15%~20%的育龄夫妇。据世界卫生组织预测,在21世纪,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。

  疑问:不孕症应怎样科学检查?

  赵女士看病拿出厚厚的沓化验单,足有百十份,颇有怨气地说:“几年来做了这么多检查,还是没怀孕,到底该怎么办呢?”

  医师说,不孕症般通过“精液分析→排卵监测→输卵管通畅试验”的检查顺序,查找不孕原因。因为男性取精简单、方便、无创,女性就麻烦多了,如超声排卵监测需要观察卵泡从小到大、成熟排出的过程,而这种检查,少则2-3次,多则8-10次。输卵管的检查则是介入性的、有创伤性的。些不明原因的不孕、免疫因素导致的不孕,则要做针对性的检查。

  疑问二:排卵试纸阳性提示排卵正常吗?

  李女士说她结婚两年未采取避孕措施,但是直没怀孕,在排除丈夫的因素后,医生建议她做B超检查,了解卵泡发育、排出是否正常,可她怕麻烦,自己采用排卵试纸检查,半个月后,她对医生说,周内的排卵试纸都是阳性,排卵应该没问题,怎么又来月经了?

  安贞医院医师说,排卵试纸周都为阳性,说明可能没有排卵。般来讲,在排卵前的24小时内,女性体内的黄体生成激素浓度达到峰值,此时,排卵试纸检查显示强阳性,在第二天变成弱阳性,第三天基本不显示。

  成熟卵泡的排出是多种因素共同作用的结果,即使黄体生成激素浓度达到峰值,而其他因素出现问题,成熟卵泡仍然无法排出,因此,排卵试纸的检测结果只能作为参考。监测排卵的金标准应是阴道超声检查。

  疑问三:输卵管通液检查正常就表明输卵管通畅吗?

  杨女士结婚8年都没有怀孕,先后做过输卵管通液、输卵管造影,均显示输卵管不通,治疗多年仍然没有怀孕。后经腹腔镜检查,其输卵管通畅,功能正常。她想知道自己的输卵管通不通,应该怎样检查。

  般情况下,输卵管通畅检查的顺序应为“输卵管通液→输卵管造影→腹腔镜”。

  输卵管通液检查简单、安全,但是,它也会造成些“假象”,如检查的刺激,病人的疼痛感,造成子宫痉挛性收缩,压迫输卵管在宫腔内的开口,会造成“不通”的假象;通液使用的液体,进入血液循环,会造成“畅通”的假象等。真正判断输卵管功能的金标准应当是腹腔镜检查。



医疗团队 Doctors
  • 刘爱英
    擅长:妇科炎症,妇科内分泌疾病,女性不孕,早孕人流手术,宫外孕等妇科疾病。
  • 王平
    擅长:用妇科内镜(阴道镜、腹镜、宫腔镜等)和各种高频电刀进行微创手术。
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