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什么是双合诊检查?

文章来源:怀化安贞妇产医院日期:2016-08-12点击数量:

  、什么是双合诊检查?

  双合诊是检查者手的两指或指放入阴道,另手在腹部配合检查。目的在于,检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。

什么是双合诊检查?

  二、双合诊检查的具体步骤

  检查者手戴消毒手套,示、中二指涂滑润油。先用拇指和无名指分开小阴唇,然后示、中二指沿阴道后壁轻轻伸入。先了解阴道深度,有无畸形、疤痕、肿块和宫颈穹窿部情况;再扪触子宫颈大小、形状、硬度及宫颈口情况,有无接触性出血;如向上或两侧拨动宫颈出现疼痛称宫颈举痛,为宫颈急性炎症或盆腔内有积血的表现。宫颈方向朝后时宫体多为前倾,朝前时般子宫体为后倾位。宫颈朝上且阴道内手指伸达后穹窿即可扪到子宫体时子宫为后倾位。

  随后将阴道内两指放在宫颈后方,另手掌心朝后手指平放在腹部平脐处,当阴道内手指向上向前抬举宫颈时,放在脐部的手指往下往后按压腹壁,并逐渐往耻骨联合部移动,通过内、外手指同时分别抬举和按压、协调致即可触知子宫的位置、大小、形状、硬度、活动度以及有无压痛。正常子宫位置般是前倾略前屈。

  扪清子宫后,将阴道两指移向侧穹窿部,如病人合作,两指可深达阔韧带的后方,此时另手从同侧下腹壁髂嵴水平开始,由上往下按压腹壁,与阴道内手指相互对合,以触摸该侧子宫附件处有无肿块、增厚或压痛,如扪及肿块,应了解其位置、大小、形状、硬度、活动度、与子宫的关系、有无压痛等。正常时输卵管不能扪及,卵巢偶可触及,约为3cm×2cm×1cm大、可活动的块物,触之有酸痛感。

  三、双合诊检查的临床意义

  ⑴ 检查阴道:触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。

  ⑵ 宫颈:大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

  ⑶ 检查子宫及附件:查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。将阴道内二指移向侧穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的侧,在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管,正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。

  需要检查的人群:已婚妇女。

  四、双合诊检查的注意事项

  不合宜人群:未婚妇女。

  检查前禁忌:检查前三天禁止性交。检查应在月经干净后的3-7天。检查前几天要注意饮食,不要吃过多油腻,不易消化的食物,不饮酒,不要吃对肝、肾功能有损害的药物。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。
 



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