文章来源:怀化安贞妇产医院日期:2016-08-12点击数量:次
、什么是三合诊检查?
三合诊就是经直肠、阴道、腹部联合检查。般用食指进阴道,中指放入直肠以替代双合诊时阴道内两指,弥补双合诊的不足,了解极度后位子宫大小、子宫后壁、子宫直肠陷凹骶骨韧带及骨盆腔后部病变。
二、三合诊检查的具体步骤:
手示指放入阴道,中指插入直肠以代替双合诊时的两指外,其余检查步骤与双合诊时相同。主要能更清楚地了解位于骨盆后部及直肠子宫凹陷部肿物与子宫或直肠的关系,也可以查清极度后屈的子宫、阴道直肠隔、宫颈旁、宫底韧带的病变。所以三合诊在生殖器官肿瘤、结核、内膜异位症、炎症的检查时尤显重要。
三、三合诊检查的临床意义
⑴ 检查阴道:触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
⑵ 宫颈:大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
⑶ 检查子宫及附件:查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。了解后倾后屈子宫的大小,发现子宫后壁、子宫直肠陷凹、子宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变,估计盆腔癌肿浸润盆壁的范围,以及扪诊直肠阴道隔、骶骨前方及直肠内有无病变等。
需要检查的人群:已婚妇女。
四、检查结果记录
外阴——发育情况及婚产式(未婚、已婚未产或经产式)。有异常发现时应祥加描述。
阴道——是否通畅,黏膜情况,分泌物量、色、性状及有无臭味。
宫颈——大小、硬度,有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿,有无接触性出血、举痛等。
宫体——位置、大小、硬度、活动度、有无压痛等。
附件——有无块物、增厚或压痛。若扪及块物,记录其位置、大小、硬度,表面光滑与否,活动度,有无压痛子宫及盆壁关系。左右两侧情况分别记录。
五、三合诊检查的注意事项
不合宜人群:未婚妇女。
检查前禁忌:检查前三天禁止性交。检查应在月经干净后的3-7天。检查前几天,要注意饮食,不要吃过多油腻,不易消化的食物,不饮酒,不要吃对肝,肾功能有损害的药物。
检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。
以上就是妇科三合诊的介绍,在临床上应用广泛,还有种检查叫双合诊检查,比三合诊检查少些检查,根据不同的人群选择适合的妇科检查方式,找到疾病,及时治疗才是重要的。
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