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前列腺增生

文章来源:怀化安贞妇产医院日期:2014-12-25点击数量:

        前列腺增生又称前列腺肥大,是老年男性常见的种慢性疾病,前列腺在男性45岁左右开始出现两种趋势:部分趋向于萎缩,另部分人则趋向于增生,腺体体积渐渐增大,形成了前列腺增生。前列腺增生的症状主要表现为两组症状,类是膀胱刺激症状;另类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。
医师提醒
        别走进前列腺增生的这些误区 前列腺增生是中老年男性常见的疾病,很多男性对于前列腺增生在认识上有很多误区,比如,有的男性认为,前列腺增生是老年人常见的疾病,而前列腺炎是年轻人易患的疾病,二者不会同时出现;有的患者认为,前列腺增生就应当禁止性生活,前列腺增生的体积会无限制地增大,等等。对于这样些认识误区,怀化安贞妇产医院医师在本文做出了澄清。
误区:患前列腺增生症就不会患前列腺炎
        程友苏医生讲述:天上午,位年近七旬,患前列腺增生症的患者走进诊室。据他自己说,近这段时间他有明显的尿频、尿急、尿痛及尿道灼热感,经前列腺液常规检查,发现白细胞2个“+”,诊为慢性前列腺炎。回家讲,大家均感到不可思议,认为是老人家经常在外面活动,生活上不够检点,所以得了年轻人才得的慢性前列腺炎,他感到很委屈。听了老人家的话,我真的为他感到不平,并告诉他,老年人由于前列腺增生,排尿不畅,尿液潴留,很容易继发感染而合并前列腺炎,这在临床上是屡见不鲜的。前列腺炎并非年轻人专有的疾病。
医师点评
        不可否认,前列腺增生症为老年男性的常见病,而慢性前列腺炎多见于中青年男性。但是我们应该知道,临床上前列腺炎常见的感染途径有三种
1、血行感染,常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染等。
2、淋巴感染,因下尿路、直肠、结肠等邻近器官炎症,通过淋巴管扩散而引起。
3、直接蔓延,泌尿系感染,特别是尿路感染,病菌可通过前列腺管逆行至腺体。其中直接蔓延逆行感染 是临床上常见的感染途径。有相当部分年轻人是由于患尿道炎后,没有得到正规的治疗,以致逆行感染到前列腺引起前列腺炎的。老年人易患前列腺增生症,当增生的前列腺对膀胱出口部梗阻明显时,膀胱逼尿肌即使过度收缩也不能将尿液完全排空,就会出现残余尿,此时膀胱已处于失代偿状态。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱黏膜防御机能受损,故极易导致尿路感染,而前列腺炎正是常见的感染之,感染来源可由正常存在于健康人尿道的细菌引起,亦可来自淋巴道、肠道及血行扩散。总之,前列腺增生症和前列腺炎完全可以同时出现,这也就不难理解为什么老年人也会患前列腺炎了。
误区二:前列腺增生,体积会无限增大
        老赵刚退休,在次例行体检中发现前列腺稍有增大,诊为前列腺增生症。当时因没有什么症状,他也不以为然。没想到半年后,他感觉夜尿增多,去医院就诊时,医生让他再次做前列腺B超检查,发现其前列腺较原来明显增大。他很着急,当即查阅了有关书籍,得知前列腺增生如果得不到有效的控制,很快就会出现尿道阻塞,解不出尿,上尿路积水,后会导致肾功能衰竭而死亡。他越想越害怕,于是马上来到怀化安贞妇产医院泌尿外科咨询。
医师点评
        良性前列腺增生症的发病原因,虽然目前尚不完全明了,但有点是可以肯定的,那就是前列腺增生并不会无休止地发展下去,而且现在对于前列腺增生有很好的药物,大多数病人不需要手术。
        前列腺组织中的间质细胞具有引导上皮增生的能力,同时也可制约上皮的增生,表现为上皮细胞和间质细胞的相对数量达到定水平时即停止再生。所以说,前列腺增生,其体积不会无限增大,而是增大到定程度即处于相对稳定状态。有学者曾做过体外培养实验,将前列腺组织中的上皮细胞和间质细胞分离,发现上皮细胞失去了生长能力,并以此推测细胞群比例是上皮细胞增生的决定因素,上皮-间质平衡对前列腺生长和发育具有重要的调节作用。临床上看到,有部分病人的前列腺增生到了定程度即不再发展。但在前列腺增生停止之前,对膀胱颈已造成梗阻者,必须及时、有效地治疗。
误区三:患前列腺增生症,应禁止性生活
        老江三年前因尿频、尿急到医院就诊,经B超检查,诊为前列腺增生症。经直肠指检发现病情不是太严重,给予药物治疗,但经过两个多月的治疗,病情缓解不甚明显。老江知道性生活可引起前列腺充血,对前列腺增生症患者的病情很不利,于是乎,他克制自己还比较旺盛的性欲。症结在此!
◆医生点评:前列腺增生为前列腺组织的良性增生,其本身不会损伤阴茎的正常结构,更不会影响神经血管和内分泌功能。因此,前列腺增生症不会影响患者的性功能,有部分前列腺增生症的病人,甚至还可出现性欲增强的情况。患前列腺增生症后是否还能进行性生活,应辨证地看,方面性生活可以加重前列腺局部的充血,引起局部腺体进步增大,可能会加重排尿困难的症状,严重时甚至可以引起尿潴留;另方面如过度禁欲,使欲望无法满足,性积聚无法排泄,会使外生殖器性敏感度增强,导致阴茎频繁勃起,更容易造成前列腺反复充血,加重前列腺增生。因此前列腺增生症患者应根据自己的实际情况及病情的轻重,适度调节性生活。如梗阻症状较轻,未发生尿潴留,可保持每月2~3次性生活;如曾经发生过尿潴留或排尿困难明显,身体状况不佳者,就应适当禁止性生活。

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  • 刘爱英
    擅长:妇科炎症,妇科内分泌疾病,女性不孕,早孕人流手术,宫外孕等妇科疾病。
  • 王平
    擅长:用妇科内镜(阴道镜、腹镜、宫腔镜等)和各种高频电刀进行微创手术。
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