哪些情况需要做阴道成形术，手术过程介绍

　　在现实生活中，有一部分年轻的女孩子会出现一些阴道结构问题，就需要考虑做阴道成形术来修复，哪些情况需要做阴道成形术?

　　第一种情况：先天性无阴道。

　　第二种情况：子宫或阴道恶性肿瘤，阴道大部分或全部切除术。

　　怀化安贞妇科整形医师介绍：阴道成型术是一种微创手术，方式也是比较多的。下面给大家介绍一种羊膜阴道成形术的过程。

　　[麻醉方法]

　　1.局部浸润麻醉。

　　2.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。

　　[术前准备]

　　1.全面检查泌尿系统。

　　2.肠道准备　术前3天进少渣饮食，口服肠道抗生素。

　　3.外阴、阴道准备　术前3天冲洗外阴，术前1天备皮。

　　4.羊膜的制备　取新鲜正常分娩的羊膜，用生理盐水将血洗净后，去掉绒毛膜，将羊膜放入抗菌素液(100ml生理盐水含青霉素20万U，新霉素1g)，浸泡约2小时后即可使用。

　　5.假体的制备　假体必须对组织无刺激性，表面光滑，大小适中，保证插入时对周围组织结构不产生过度压力，同时能通过引流，一般直径4～5cm，长约12cm。

　　[手术时机]

　　1.对有正常子宫者，应在月经初潮前手术，以防经血积聚。

　　2.对无子宫者，则视患者的成熟程度、社会背景及性要求决定手术时间。

　　3.手术切除阴道者，应在术中同时行阴道形成术。

　　[手术步骤和操作要点]

　　1.体位和消毒　截石位。常规消毒外阴、阴道。

　　2.切口　对先天性无阴道者，在尿道口与肛门之间相当于阴道口处作一横切口，长4～5cm

　　3.分离膀胱直肠间隙　左手示指伸入肛门内作引导，水平方向锐性分离膀胱与直肠间隙(图2)，分离约4cm深后，用两手示指向左右纵深钝性分离(图3)，直至深达腹膜，长度至少在10cm以上，宽可容2横指

　　4.羊膜移植与固定　取制备好的羊膜一块(长约20～28cm)，将其包裹在套有阴茎套的阴道窥器上，两侧多余的羊膜可交叉重叠(图5)，轻轻放入成形的间隙中，堵塞碘仿纱后(图6)，取出窥器。放置导尿管。外阴部以棉垫和丁字带固定，避免人工阴道内纱条脱出

　　[术后处理]

　　1.外阴清洁，每日1～2次。

　　2.控制大便　食少渣饮食5天，连用阿片酊3天，第5天服缓泻药。

　　3.停留导尿管1周。

　　4.正常情况下，于术后7～10天，从人工阴道间隙，先后抽出纱条和阴茎套，换以阴道假体，每日灌洗阴道一次，坚持6～12个月。

　　[手术并发症的预防和处理]

　　1.出血　手术中注意正确分离膀胱、阴道间隙层次，可减少出血，对分离后创面要彻底止血。

　　2.直肠、尿道及膀胱的损伤　要注意邻近器官的解剖关系，操作时解剖层次要分明，避免用暴力。有损伤要及时修补。

　　3.感染　术后要加强抗感染，保持外阴的清洁及干爽。

　　注：阴道成型术与阴道成形术都可以!以上就是羊膜阴道成形术的详细介绍，有不懂的可以咨询安贞妇科整形医生。