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哪些情况需要做阴道成形术,手术过程介绍

文章来源:怀化安贞妇产医院日期:2016-12-13点击数量:

  在现实生活中,有一部分年轻的女孩子会出现一些阴道结构问题,就需要考虑做阴道成形术来修复,哪些情况需要做阴道成形术?

  第一种情况:先天性无阴道。

  第二种情况:子宫或阴道恶性肿瘤,阴道大部分或全部切除术。

  怀化安贞妇科整形专家介绍:阴道成型术是一种微创手术,方式也是比较多的。下面给大家介绍一种羊膜阴道成形术的过程。

  [麻醉方法]

  1.局部浸润麻醉。

  2.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。

  [术前准备]

  1.全面检查泌尿系统。

  2.肠道准备 术前3天进少渣饮食,口服肠道抗生素。

  3.外阴、阴道准备 术前3天冲洗外阴,术前1天备皮。

  4.羊膜的制备 取新鲜正常分娩的羊膜,用生理盐水将血洗净后,去掉绒毛膜,将羊膜放入抗菌素液(100ml生理盐水含青霉素20万U,新霉素1g),浸泡约2小时后即可使用。

  5.假体的制备 假体必须对组织无刺激性,表面光滑,大小适中,保证插入时对周围组织结构不产生过度压力,同时能通过引流,一般直径4~5cm,长约12cm。

  [手术时机]

  1.对有正常子宫者,应在月经初潮前手术,以防经血积聚。

  2.对无子宫者,则视患者的成熟程度、社会背景及性要求决定手术时间。

  3.手术切除阴道者,应在术中同时行阴道形成术。

  [手术步骤和操作要点]

  1.体位和消毒 截石位。常规消毒外阴、阴道。

  2.切口 对先天性无阴道者,在尿道口与肛门之间相当于阴道口处作一横切口,长4~5cm

  3.分离膀胱直肠间隙 左手示指伸入肛门内作引导,水平方向锐性分离膀胱与直肠间隙(图2),分离约4cm深后,用两手示指向左右纵深钝性分离(图3),直至深达腹膜,长度至少在10cm以上,宽可容2横指

  4.羊膜移植与固定 取制备好的羊膜一块(长约20~28cm),将其包裹在套有阴茎套的阴道窥器上,两侧多余的羊膜可交叉重叠(图5),轻轻放入成形的间隙中,堵塞碘仿纱后(图6),取出窥器。放置导尿管。外阴部以棉垫和丁字带固定,避免人工阴道内纱条脱出

  [术后处理]

  1.外阴清洁,每日1~2次。

  2.控制大便 食少渣饮食5天,连用阿片酊3天,第5天服缓泻药。

  3.停留导尿管1周。

  4.正常情况下,于术后7~10天,从人工阴道间隙,先后抽出纱条和阴茎套,换以阴道假体,每日灌洗阴道一次,坚持6~12个月。

  [手术并发症的预防和处理]

  1.出血 手术中注意正确分离膀胱、阴道间隙层次,可减少出血,对分离后创面要彻底止血。

  2.直肠、尿道及膀胱的损伤 要注意邻近器官的解剖关系,操作时解剖层次要分明,避免用暴力。有损伤要及时修补。

  3.感染 术后要加强抗感染,保持外阴的清洁及干爽。

  注:阴道成型术与阴道成形术都可以!以上就是羊膜阴道成形术的详细介绍,有不懂的可以咨询安贞妇科整形医生。



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